Dissertação Luna Lira.pdf

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE MEDICINA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS MÉDICAS

Luna Lira Bergamini

Medo do parto no período puerperal

Maceió
2024

Luna Lira Bergamini

Medo do parto no período puerperal

Dissertação do Mestrado apresentado ao Programa de
Pós-graduação em Ciências Médicas da Universidade
Federal de Alagoas-UFAL, como parte das exigências
para a obtenção do título de Mestre em Ciências Médicas.
Área de Concentração: Epidemiologia, fisiopatologia e
terapêutica em ciências médicas
Orientador: Profa. Dra. Mércia Lamenha Medeiros
Coorientadora: Profa. Dra. Auxiliadora Damianne Pereira
Vieira da Costa
Coorientador: Prof. Dr. Valfrido Leão de Melo Neto

Maceió
2024

AGRADECIMENTOS
Um muito obrigada a minha família, por todo o apoio em todas as etapas deste processo. Em
especial a minha mãe, Elizabeth Torres Homem Lira e ao meu padastro Leopoldino Silva Gomes de
Melo, por me apoiar com minha filha, me permitindo estudar, escrever e participar de cada reunião,
seja online ou presencial. Obrigada a meu pai, Cláudio Estevão Bergamini, por ser uma inspiração
para mim, como professor e mestre. Á minha filha, Maria Jerusa, quem me acompanhou em todo o
processo, desde o meu ventre (na seleção), participando das atividades online (seja dormindo no meu
colo ou mamando), até as reuniões presenciais, correndo e brincando com os avós enquanto mamãe
estudava. Um agradecimento ao meu marido, Edmar Felipe Alves dos Santos (in memoriam), quem
sempre esteve do meu lado, e me enchia de amor e motivação.
À Universidade Federal de Alagoas, FAMED e Hospital Universitário Professor Alberto
Antunes, os quais sempre me acompanharam, nas maiores conquistas da minha vida, da graduação, à
residência, até a pós graduação, muito orgulho de ser “filha da casa”.
À maternidade Santo Antônio, por ser meu primeiro local de trabalho na obstetrícia, local de
grande aprendizado e onde obtivemos grande colaboração das participantes do estudo. Agradeço a
cada puérpera participante, obrigada por contribuir para o avanço da pesquisa científica em um
momento tão lindo e sensível de suas vidas.
Agradeço ao CNPq, por financiar a bolsa dos exemplares estudantes de medicina, Pedro e
Eduardo, alunos de pibic que participaram da coleta de dados, à escrita dos artigos e compartilharam
das minhas dores e dificuldades. Obrigada por sempre me darem força e consolo.
À banca presente na qualificação, professora Dra. Alessandra Plácido e professor Dr. Samir
Kassar, pelas orientações salutares. Por fim, mas, não menos importante, sou imensamente grata à
minha orientação: Dra. Mércia Medeiros, Auxiliadora Costa e Valfrido Leão. Sempre recebi muita
compreensão e palavras de incentivo, obrigada por não me deixarem desistir.

Dedico ao meu amor, Edmar Felipe Alves dos Santos, quem sempre acreditou em mim

RESUMO
Introdução: O medo do parto é referido como um medo irracional do momento do parto,
afetando a saúde mental das mulheres no ciclo gravídico-puerperal. O instrumento de
investigação mais utilizado atualmente é o Wijma Delivery Expectancy/Experience
Questionnaire, que foi traduzido para várias línguas e pode ser aplicado tanto no período
gestacional como no pós-parto, versões A e B, respectivamente. O presente estudo teve como
objetivo realizar uma adaptação transcultural da versão B do questionário para o português do
Brasil e, em seguida, aplicar o instrumento em uma amostra de puérperas brasileiras, no
intuito de identificar a prevalência e epidemiologia do medo severo do parto no Brasil.
Metodologia: O questionário WDEQ-B foi transculturalmente adaptado em português do
Brasil e, em seguida, aplicado em 186 puérperas, internadas em três maternidades públicas.
Adicionalmente, foram avaliadas informações sociodemográficas, clínico-obstétricas e
percepção de suporte social das puérperas, ponderando-se possíveis associações com o medo
severo do parto.
Resultados: Foi realizada uma adaptação transcultural do WDEQ-B, com razoável
correspondência do instrumento original e amplamente compreensível pelas participantes. A
prevalência de medo severo do parto encontrada em nossa amostra foi de 7.54% (14). A
menor escolaridade, mostrou-se um fator protetor para o medo severo do parto, com razão de
prevalência de 0.24 (IC 95%: 0.07 – 0.85; p = 0.03). Percepção de baixo suporte social (razão
de prevalência 3.83, IC 95%: 1.40 – 10.51; p < 0.01), discordância entre via de parto
inicialmente pretendida e parto atual (razão de prevalência 4.97, IC 95%: 1.43 – 17.27; p =
0.01) e alto risco obstétrico (razão de prevalência 6.4, IC 95%: 1.47 – 27.91; p = 0.01),
correlacionaram-se positivamente com medo severo do parto.
Conclusões: Realizamos a adaptação transcultural de um instrumento de pesquisa crucial para
identificar a presença de medo severo do parto entre mulheres brasileiras no período
puerperal. Os resultados encontrados levantam várias questões sobre o medo do parto no
Brasil, ressaltando a importância de ampliar nosso conhecimento nesta área.
Palavras-chave: medo, parto, questionário, adaptação transcultural, puerpério, Brasil

ABSTRACT
Background: Fear of Childbirth (FOC) is referred as an unreasonable fear of the coming birth
and affects mental health of several women on puerperal pregnancy cycle. The most widely
used research instrument currently, is the Wijma Delivery Expectancy/Experience
Questionnaire, which has been translated into several languages and can be applied both at
gestational and postpartum period, versions A e B, respectively. The present study aimed to
perform a cross-cultural adaptation of the questionnaire’s version B in Brazilian Portuguese,
and then, apply the instrument on a sample of puerperal Brazilian women.
Study Design: We conducted a cross-sectional study encompassing a process of cross-cultural
adaptation of the WDEQ-B in Portuguese of Brazil and applied the instrument on 186
puerperal women, hospitalized on three public maternities. Sociodemographic, Clinicalobstetrics information and perception of social support, were also evaluated, and its relation to
severe FOC was assessed.
Results: We performed a cross-cultural adaptation of the WDEQ-B, with reasonable match
from the original instrument and broadly comprehensible by the participants. The prevalence
of FOC found on our sample was 7.54% (14). Low educational level showed to be a
protective factor to severe FOC, prevalence ratio = 0.24 (CI 95%: 0.07 – 0.85; p = 0.03).
Perception of low social support (prevalence ratio 3.83, CI 95%: 1.40 – 10.51; p < 0.01),
disagreement between initially desired and actual type delivery (prevalence ratio 4.97, CI
95%: 1.43 – 17.27; p = 0.01) and high obstetric risk (prevalence ratio 6.4. CI 95%: 1.47 –
27.91; p = 0.01), showed a positive correlation to severe FOC.
Conclusion: We successfully performed a cross-cultural adaptation of a crucial research tool
to identify the presence of severe FOC among postpartum women in Brazilian context. The
results found, rise several questions about how FOC is depicted in Brazil and how important it
is to broaden this field’s knowledge in our population.
Key-words: fear, childbirth, questionnaire, cross-cultural adaptation, postpartum women,
Brazil

LISTA DE TABELAS
Tabela 1 – Características sociodemográficas e obstétricas das puérperas assistidas em
maternidades públicas em Maceió, Alagoas (N=186).........................................................

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Tabela 2 – Correlação entre o medo severo do parto e variáveis sociodemográficas,
obstétricas e psicossociais, das puérperas assistidas em maternidades públicas em
Maceió, Alagoas...................................................................................................................

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Mestrado em Ciências Médicas - PPGCM