REQUERIMENTO - INSCRIÇÃO DE CHAPA.pdf
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                    Universidade Federal de Alagoas
Faculdade de Medicina
Programa de Pós-graduação em Ensino na Saúde

REQUERIMENTO - DOCENTE

À COMISSÃO ELEITORAL,
_____________________________________________, docente do Mestrado Profissional em
Ensino na Saúde da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alagoas –
FAMED/UFAL, venho, tempestivamente, requerer a inscrição da chapa para concorrer à
representação DOCENTE junto ao COLEGIADO do PPGES. DECLARO, desde já, ciente das
normas constantes no Edital 02/2019 – FAMED/UFAL que disciplina o referido pleito para o
biênio 2019 - 2021. A chapa é composta por 02 (dois) membros, quais sejam:
TITULAR: ____________________________________________________________
CPF:_________________________________________________________________
SUPLENTE: ___________________________________________________________
CPF:_________________________________________________________________

Maceió, _____ de _________ de 2019.
_______________________________
_______________________________
Assinatura do titular
Assinatura do suplente
.......................................................................................................................................
RECIBO
Recebemos a inscrição da candidatura da presente chapa para concorrer nas eleições para
representante DOCENTE no COLEGIADO DO PPGES-FAMED/UFAL:
TITULAR: ____________________________________________________________
SUPLENTE: ___________________________________________________________

Maceió, _____ de _________ de 2019.
_______________________________
Servidor responsável pelo recebimento
_______________________________________________________________________________________________________________________________
FAMED - UFAL – Campus A. C. Simões
Av. Lourival Melo Mota, S/N - Cidade Universitária – Maceió-AL - CEP: 57072-970
E-mail:mpesufal@gmail.com - Telefone: 82-3214-1857
Homepage:http://www.ufal.edu.br/unidadeacademica/famed/pos-graduacao/ensino-na-saude

Universidade Federal de Alagoas
Faculdade de Medicina
Programa de Pós-graduação em Ensino na Saúde

REQUERIMENTO – TÉCNICO-ADMINISTRATIVO

À COMISSÃO ELEITORAL,
_____________________________________________, técnico-administrativo da Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Alagoas – FAMED/UFAL, venho, tempestivamente,
requerer a inscrição da chapa para concorrer à representação TÉCNICO-ADMINISTRATIVA
junto ao COLEGIADO do PPGES. DECLARO, desde já, ciente das normas constantes no Edital
02/2019 – FAMED/UFAL que disciplina o referido pleito para o biênio 2019 - 2021. A chapa é
composta por 02 (dois) membros, quais sejam:
TITULAR: ____________________________________________________________
CPF:_________________________________________________________________
SUPLENTE: ___________________________________________________________
CPF:_________________________________________________________________

Maceió, _____ de _________ de 2019.
_______________________________
_______________________________
Assinatura do titular
Assinatura do suplente
.......................................................................................................................................
RECIBO
Recebemos a inscrição da candidatura da presente chapa para concorrer nas eleições para
representante TÉCNICO-ADMINISTRATIVO no COLEGIADO DO PPGES-FAMED/UFAL:
TITULAR: ____________________________________________________________
SUPLENTE: ___________________________________________________________

Maceió, _____ de _________ de 2019.
_______________________________
Servidor responsável pelo recebimento
_______________________________________________________________________________________________________________________________
FAMED - UFAL – Campus A. C. Simões
Av. Lourival Melo Mota, S/N - Cidade Universitária – Maceió-AL - CEP: 57072-970
E-mail:mpesufal@gmail.com - Telefone: 82-3214-1857
Homepage:http://www.ufal.edu.br/unidadeacademica/famed/pos-graduacao/ensino-na-saude