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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS – UFAL
FACULDADE DE MEDICINA – FAMED
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENSINO NA SAÚDE – MPES

THAYS FERNANDA COSTA SILVER

PERCEPÇÃO DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM SOBRE O PROCESSO
ENSINO APRENDIZAGEM NOS CENÁRIOS DE PRÁTICA DA DISCIPLINA
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

MACEIÓ - AL
2018

THAYS FERNANDA COSTA SILVER

PERCEPÇÃO DE GRADUANDOS DE ENFERMAGEM SOBRE O PROCESSO
ENSINO APRENDIZAGEM NOS CENÁRIOS DE PRÁTICA DA DISCIPLINA
SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA

Trabalho Acadêmico de Mestrado apresentado ao
Programa de Pós-Graduação em Ensino da Saúde da
Faculdade de Medicina – FAMED da Universidade
Federal de Alagoas – UFAL como requisito parcial
para obtenção do título de Mestra em Ensino na
Saúde.
Orientadora: Profa. Dra. Lenilda Austrilino.
Linha de pesquisa: Currículo e processo ensino
aprendizagem na formação em saúde.

MACEIÓ-AL
2018

AGRADECIMENTOS

Ao Senhor, meu Deus por me guiar e me permitir chegar até aqui, minha mais pura gratidão!
À minha mãe e a meu pai a quem devo toda a minha trajetória formativa, e que me acolhem
sempre que preciso de um apoio. Amo vocês!!!
A meu esposo Ayres Pessoa de Albuquerque Maranhão Neto e minha princesinha Natália que
compreenderam muitas vezes a minha ausência para a conclusão de mais uma etapa
importante da minha vida profissional. O apoio de vocês, foi o combustível para prosseguir.
Aos meus irmãos e sobrinhos, obrigada por acreditarem, incentivarem e se alegrarem com
minhas vitórias.
À minha orientadora, profª Lenilda Austrilino, meu carinho, admiração e gratidão serão
eternas.
A todos os meus professores do MPES, que contribuíram para a aquisição deste título,
obrigada pelo apoio e confiança.
Aos graduandos de enfermagem do Centro Universitário Tiradentes -UNIT, campus Amélia
Uchôa, pela disponibilidade de contribuir com meu estudo.
Aos companheiros de turma, pela parceria e companheirismo de sempre.
Aos componentes da banca examinadora Profª Draª Ana Carolina Santana Vieira e Profª Draª
Mércia Lamenha, pelas relevantes contribuições.
Enfim, agradeço a todos que torceram, oraram, se alegraram com a minha conquista, o meu
muito obrigada!

“Há escolas que são gaiolas e há escolas que são asas.
Escolas que são gaiolas existem para que os pássaros desaprendam a
arte do vôo. Pássaros engaiolados são pássaros sob controle.
Engaiolados, o seu dono pode levá-los para onde quiser. Pássaros
engaiolados sempre têm um dono. Deixaram de ser pássaros. Porque a
essência dos pássaros é o vôo.
Escolas que são asas não amam pássaros engaiolados. O que elas
amam são pássaros em vôo. Existem para dar aos pássaros coragem
para voar. Ensinar o vôo, isso elas não podem fazer, porque o vôo já
nasce dentro dos pássaros. O vôo não pode ser ensinado. Só pode ser
encorajado.”
Rubem Alves

RESUMO GERAL
O estudo oportunizou compreender como os graduandos de enfermagem percebem o processo
ensino aprendizagem nos cenários de prática da disciplina semiologia e semiotécnica. Trata-se
se uma pesquisa de abordagem qualitativa, na modalidade estudo de caso, realizada numa
Instituição de Ensino Superior particular no município de Maceió - AL. Foram entrevistadas
10 discentes, utilizando uma entrevista semiestruturada. A interpretação dos dados foi
realizada com base na análise do conteúdo. Na investigação dos dados foi possível identificar
as dificuldades e as facilidades encontradas pelas discentes durante as primeiras práticas
vivencias na graduação e como estas influenciam no processo ensino aprendizagem da
disciplina, já que nesta eles vivenciam pela primeira vez a prestação dos cuidados específicos
aos pacientes. Durante esta etapa da graduação, alguns sentimentos conflitantes, como medo,
angústia, ansiedade, euforia, entre outros, acompanham o discente. O docente precisa
compreender este momento como decisivo para que o processo ensino aprendizagem ocorra
efetivamente. A análise dos dados permitiu identificar através da percepção dos graduandos
que a disciplina semiologia e semiotécnica é essencial para o curso, pois possibilita o primeiro
contato com a prática da enfermagem e com o paciente, além de permitir aprimorar as
atividades vistas na teoria através da experiência nos cenários de prática. O docente é
percebido como facilitador do processo ensino aprendizagem e as atividades realizadas nos
cenários das práticas como essenciais, para a vida acadêmica e para o mercado profissional.
A pesquisa permitiu a produção de um ebook com o título: Laboratório de práticas de
enfermagem – o ensino dos procedimentos, técnicas e cuidados de enfermagem. Este tem
como principal objetivo apresentar o ambiente de práticas do curso de enfermagem do Centro
Universitário Tiradentes – UNIT/AL a comunidade acadêmica e principalmente aos
graduandos de enfermagem. O laboratório de práticas é utilizado com a finalidade, entre
outras, de capacitar o estudante a desenvolver habilidades em relação aos procedimentos que
são necessários à prática, em seus primeiros contatos com o cliente. Neste cenário é possível
desenvolver através da vivência discente, reflexões e observações pessoais acerca do processo
ensino aprendizagem por meio do ensino dos procedimentos, técnicas e cuidados de
Enfermagem, possibilitando o contato dos discentes que se encontram cursando disciplinas
introdutórias com a realidade da simulação. A simulação no laboratório de Enfermagem
diminui o medo e a insegurança, facilitando a aprendizagem e ressaltando a importância do
contato prévio do discente com procedimentos realizados em manequins para posteriormente
prestá-los ao cliente.
Descritores: Educação em Enfermagem Enfermagem prática

Prática docente

GENERAL ABSTRACT

The study opportunised knowledge and the degree of clinical students without the teaching
teaching students in the practice of disciplina the semiology and semiotécnica. This is a
qualitative classification research, in the form of a case study, carried out in a private higher
education institution in the city of Maceió - AL. Ten students were interviewed, linked to a
semi-translation. The interpretation of the data was performed based on the content analysis.
The application of the data was possible as the difficulties and the eliminations during the
validity while the first premises experience in the graduation and how these influence the
control during the first turn.During this graduation stage, some conflicting feelings, such as
fear, anguish, anxiety, euphoria, among others, accompany the student. The teacher needs to
understand this moment as decisive for the learning teaching process to occur effectively. The
analysis of the data allowed to identify through the students' perception that the semiology
and semiotechnology discipline is essential for the course, since it allows the first contact with
the practice of nursing and with the patient, besides allowing to improve the activities seen in
theory through experience practice scenarios. The teacher is perceived as facilitator of the
learning teaching process and the activities carried out in the practices scenarios as essential,
for academic life and for the professional market. The research allowed the production of an
ebook with the title: Laboratory of nursing practices - the teaching of procedures, techniques
and nursing care. The main objective of this study is to present the practice environment of
the nursing course of the University Center Tiradentes - UNIT / AL, the academic community
and especially to nursing undergraduates. The practice laboratory is used for the purpose,
among others, of enabling the student to develop skills in relation to the procedures that are
necessary to practice in their first contact with the client. In this scenario it is possible to
develop through the student experience, reflections and personal observations about the
learning teaching process through the teaching of procedures, techniques and Nursing care,
making possible the contact of the students who are studying introductory subjects with the
reality of the simulation. The simulation in the Nursing laboratory diminishes the fear and the
insecurity, facilitating the learning and emphasizing the importance of the previous contact of
the student with procedures performed in mannequins to later render them to the client.
Descriptors: Nursing Education Practical Nursing Teaching practice

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AL

Alagoas

CEP

Comitê de Ética em Pesquisa

CF

Constituição Federal

DCNs

Diretrizes Curriculares Nacionais

FAMED

Faculdade de Medicina

FITS

Faculdade Integrada Tiradentes

IES

Instituição de Ensino Superior

ILPI

Instituição de Longa Permanência de Idoso

ME

Medida de Eficiência

MEC

Ministério da Educação e Cultura

MPES

Mestrado Profissional em Ensino na Saúde

PPC

Projeto Pedagógico do Curso

SE

Sergipe

SET

Sociedade Educacional Tiradentes

TCLE

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

UFAL

Universidade Federal de Alagoas

UNIT

Centro Universitário Tiradentes

SUS

Sistema Único de Saúde

SUMÁRIO

1 APRESENTAÇÃO...............................................................................................................10
2 ARTIGO: Percepção de graduandos de enfermagem sobre o processo ensino
aprendizagem

nos

cenários

de

prática

da

disciplina

semiologia

e

semiotécnica.............................................................................................................................13
2.1 RESUMO...........................................................................................................................13
2.2 ABSTRACT........................................................................................................................14
2.3

INTRODUÇÃO..................................................................................................................

15
2.4 PERCURSO METODOLÓGICO.......................................................................................17
2.5 RESULTADOS E DISCUSSÃO........................................................................................
18
2.5.1 Primeiro contato com o paciente o receio do erro.........................................................19
2.5.2 O papel do docente, da equipe de saúde na prática e o processo ensino
aprendizagem..........................................................................................................................23
2.5.3 Cenários de prática........................................................................................................26
2.6 CONCLUSÃO...................................................................................................................30
2.7 REFERÊNCIAS................................................................................................................30
3 PRODUTO DE INTERVENÇÃO: Laboratório de práticas enfermagem – O ensino de
procedimentos, técnicas e cuidados de enfermagem............................................................33
3.1 Introdução...........................................................................................................................33
3.2 Justificativa.........................................................................................................................34
3.3 Objetivos.............................................................................................................................34
3.4 Metodologia: Etapas de execução......................................................................................35
3.5 Resultados esperados .........................................................................................................35

3.6 Referências ............. ...........................................................................................................35
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS DO TRABALHO ACADÊMICO.....................................36
5 REFERÊNCIAS GERAIS...................................................................................................37
6 APÊNDICES.........................................................................................................................40
Apêndice A - Marco Lógico.................................................................................................41
Apêndice B – Termo de Consentimento Livre Esclarecido..................................................43
Apêndice C - Roteiro de entrevista.......................................................................................46
Apêndice D - Pré análise- Síntese horizontal........................................................................47
Apêndice E – Síntese vertical...............................................................................................57
Apêndice F – E- book...........................................................................................................61
7 ANEXO.................................................................................................................................79
Anexo I – Parecer do Comitê de ética....................................................................................80

1 APRESENTAÇÃO
Este trabalho representa a trajetória de aprendizagem no Mestrado Profissional em
Ensino na Saúde - MPES da Faculdade de Medicina – FAMED, da Universidade Federal de
Alagoas/UFAL, a partir da realização da pesquisa intitulada “PERCEPÇÃO DE
GRADUANDOS DE ENFERMAGEM SOBRE O PROCESSO ENSINO APRENDIZAGEM
NOS CENÁRIOS DE PRÁTICA DA DISCIPLINA SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA”. O
tema foi escolhido, tendo em vista a experiência docente na disciplina e também por
despontar aspectos importantes para o aprimoramento do processo de formação do
profissional em enfermagem.
O interesse em desenvolvê-lo, surgiu da vivência docente no Centro Universitário
Tiradentes- UNIT, Maceió - AL e das reflexões e observações pessoais sobre o processo
ensino aprendizagem durante as atividades nos diversos cenários de prática.
O curso de Enfermagem do UNIT foi autorizado em 2007 e em 2011 teve seu
reconhecimento, o qual foi renovado pelo MEC em 2017.
O Projeto Pedagógico do curso - PPC tem como principal objetivo, propiciar ao
profissional Bacharel em Enfermagem uma formação generalista, humana, crítica e reflexiva
com base em referenciais técnicos-científicos, sócio-políticos e culturais. Suas competências e
habilidades adquiridas devem intervir e decidir sobre os problemas/situações de saúde da
população com compromisso profissional no âmbito da pesquisa e da responsabilidade social,
cidadania e promoção da saúde integral dos indivíduos, famílias e comunidade.
O perfil profissiográfico do Curso de Enfermagem do UNIT/AL é buscar formar um
profissional generalista, humanista, crítico-reflexivo, que atue com responsabilidade social e
compromisso com a cidadania. Qualificado para o exercício da enfermagem no cuidado
individual e coletivo, pesquisa, educação, gestão e organização dos serviços de saúde, pautado
em princípios científicos e éticos. Que seja capaz de trabalhar em equipe multiprofissional e
interdisciplinar e que busque sua constante atualização, considerando o perfil epidemiológico
do território, com ênfase loco-regional, e no contexto sócio, político, econômico e cultural, na
perspectiva da vigilância à saúde e da integralidade do cuidado, que atenda aos aspectos
biopsicossociais e espirituais do ser humano.
Sua estrutura curricular apoia-se em eixos estruturantes, sobre fenômenos e processos
básicos, práticas investigativas, formação específica e prática profissional, trabalhando em

todos os semestres temas transversais tais como: Educação ambiental, Direitos Humanos,
Relações Étnico-Raciais, História e Cultura Afro-Brasileira, Africana e Indígena.
Agrega ainda na sua estrutura curricular, atividades de âmbito complementar,
integrando todas as áreas de ensino, pesquisa e extensão, através de: Monitorias e Estágios,
programas de Iniciação Científica, Programas de Extensão, estudos complementares e cursos
em outras áreas afins.
Como docente do curso venho trabalhando com o campo da prática da enfermagem
desde agosto de 2010, onde iniciei acompanhando discentes do 9º e 10º períodos durante o
Estágio Supervisionado I e II.
Ter iniciado no curso como preceptora de estágios em enfermagem me permitiu
entender a relevância das práticas em vários cenários, como algo primordial no
desenvolvimento da vida acadêmica e consequentemente profissional. Possibilitou ainda
entender o processo ensino aprendizagem como sendo algo imprescindível para a garantia da
qualidade da ação acadêmica.
De acordo com as diretrizes curriculares nacionais - DCNs dos cursos de Enfermagem,
os conteúdos curriculares, as competências e as habilidades a serem assimilados e adquiridos
no nível de graduação do enfermeiro devem conferir-lhe terminalidade e capacidade
acadêmica e/ou profissional, considerando as demandas e necessidades prevalentes e
prioritárias da população conforme o quadro epidemiológico do país/região. Este conjunto de
competências deve promover no futuro enfermeiro a capacidade de desenvolvimento
intelectual e profissional autônomo e permanente.
Ainda com base nas DCNs, a estrutura do curso de enfermagem deverá assegurar: a
articulação entre o ensino, pesquisa e extensão/assistência, as atividades teóricas e práticas
presentes desde o início do curso, permeando toda a formação do Enfermeiro, de forma
integrada e interdisciplinar. A metodologia do processo ensino aprendizagem precisa
estimular o aluno a refletir sobre a realidade social e aprender a aprender, como também
utilizar estratégias pedagógicas que articulem o saber; o saber fazer, o saber conviver, o
aprender a ser, o aprender a fazer, o aprender a viver juntos e o aprender a conhecer, pois
constituem atributos indispensáveis a formação do Enfermeiro.
Para tanto, se faz necessário a formação de profissionais críticos, reflexivos, que
interajam com a realidade dos cenários de prática, não apenas para adquirirem habilidades
técnicas, mas principalmente para a resolução de problemas, realizando o trabalho da
enfermagem em todas as situações da assistência.

Estou como docente da disciplina semiologia e semiotécnica, lecionando para os 3º e
4º período do curso e acompanho os discentes no âmbito teórico e prático. Tenho observado
que esta etapa da graduação vem sendo vivenciada pelos discentes com bastante receio, medo
e insegurança, uma vez que, este é o momento que ocorre o primeiro contato com a prática do
cuidado ao cliente. Em razão disto, senti a necessidade de pesquisar como os discentes
percebiam este momento da vida acadêmica, principalmente durante as atividades práticas nos
diversos cenários disponíveis, já que esta fase direcionará ao mesmo a continuidade ou a
desistência do curso, no que diz respeito a afinidade profissional.
Sendo o discente, parte integrante e construtor deste processo, faz-se necessário uma
atenção mais próxima por parte dos docentes, preceptores e demais membros da equipe de
saúde que atuam no campo de prática. Estes podem ser capazes de identificar os problemas de
aprendizagem que venham a interferir na prestação do cuidado de enfermagem em geral.
A importância deste estudo, no contexto atual do ensino na saúde justifica-se pelo fato
de permitir compreender, como o graduando de enfermagem, percebe as dificuldades e as
facilidades encontradas durante a vivência prática e a sua interferência no processo ensino
aprendizagem, além de sinalizar aos profissionais docentes enfermeiros, o compromisso ético
e profissional junto ao discente e a clientela atendida pelos mesmos nos diversos cenários de
prática da disciplina em questão.
Os resultados da pesquisa indicaram por meio de algumas falas que as discentes não
reconhecem o laboratório de enfermagem como um cenário de prática, desvalorizando sua
importância para processo ensino aprendizagem e a sua formação profissional. Em razão
disto, surgiu a ideia da elaboração de um e-book como o produto de intervenção para a prática
docente. Este apresentará o laboratório de práticas de enfermagem como um cenário de
prática preparatório para o primeiro contato de cuidado ao cliente, identificando este espaço
como facilitador do processo ensino aprendizado dos procedimentos de enfermagem, bem
como um ambiente que minimizará as repostas emocionais frente as situações simuladas,
principalmente frente ao paciente.

2 ARTIGO: Percepção de graduandos de enfermagem sobre o processo ensino aprendizagem
nos cenários de prática da disciplina semiologia e semiotécnica.
2.1 RESUMO:
Introdução: Estudo desenvolvido no Mestrado Profissional Ensino na Saúde. Apresenta a
percepção de graduandos de enfermagem sobre o processo ensino aprendizagem da disciplina
semiologia e semiotécnica nos cenários de prática. O interesse em desenvolvê-lo, partiu da
vivência como docente da disciplina, das reflexões e observações pessoais acerca do processo
ensino aprendizagem, durante as atividades práticas nos diversos cenários, uma vez que, este
é o momento de primeiro contato do graduando de enfermagem com a prática do cuidado ao
cliente, sendo esta etapa da graduação vivenciada pelos discentes com receio, medo e
insegurança. Objetivos: Avaliar a percepção dos discente da disciplina acerca do processo
ensino aprendizado durante a vivência da prática; identificar como os graduandos percebem a
relação entre a prática e o processo ensino aprendizagem. Método: Trata-se de um estudo de
caso, de natureza descritiva-exploratória, com abordagem qualitativa, realizada em uma rede
de ensino superior particular de Maceió – AL. Foram entrevistadas 10 discentes utilizando um
questionário semiestruturado. A análise e interpretação dos dados foram feitas na perspectiva
da análise do conteúdo. Resultados: Na percepção dos graduandos a disciplina é essencial
para o curso, pois possibilita o primeiro contato com a prática da enfermagem com o paciente
e permite aprimorar as atividades vistas na teoria através da experiência nos cenários de
prática. Percebem o docente como facilitador do processo ensino aprendizagem e as
atividades realizadas nos cenários das práticas como essenciais, para a vida acadêmica e para
o mercado profissional. Conclusão: O processo ensino aprendizagem deve ser capaz de
garantir a qualidade da ação acadêmica que se materializa como uma forma de identificar
potencialidades e fragilidades do discente. É preciso uma formação de profissionais críticos,
reflexivos que interajam com a realidade dos cenários de prática não apenas para adquirirem
habilidades técnicas, mas principalmente para solucionarem problemas na realização do
trabalho da enfermagem em todas as situações da assistência.
Descritores: Educação em Enfermagem Enfermagem prática

Prática docente

ARTICLE: Perception of nursing undergraduates about the learning teaching process in the
practice scenarios of the semiology and semiotechnology discipline.

2.2 ABSTRACT:
Introduction: Study developed in the Professional Master's Degree Teaching in Health. It
presents the perception of nursing undergraduates about the teaching learning process of the
semiology and semiotechnology discipline in the practice scenarios. The interest in
developing it, started from the experience as a teacher of the discipline, personal reflections
and observations about the learning teaching process, during the practical activities in the
different scenarios, since this is the moment of first contact of the nursing graduate with the
practice of customer care, being this stage of undergraduation experienced by students with
fear, fear and insecurity. Objectives: To evaluate the student's perception of the process of
teaching learning during the experience of the practice; identify how undergraduates perceive
the relationship between practice and the process of teaching learning. Method: This is a
descriptive-exploratory case study with a qualitative approach, carried out in a private higher
education network in Maceió - AL. Ten students were interviewed using a semi-structured
questionnaire. The analysis and interpretation of the data were made from the perspective of
content analysis. Results: In the perception of undergraduates, discipline is essential for the
course, since it makes possible the first contact with the practice of nursing with the patient
and allows to improve the activities seen in theory through the experience in the practice
scenarios. They perceive the teacher as facilitator of the learning teaching process and the
activities carried out in the practices scenarios as essential, for the academic life and for the
professional market. Conclusion: The learning teaching process should be able to guarantee
the quality of academic action that materializes as a way to identify potentialities and
weaknesses of the student. It is necessary to train critical, reflexive professionals who interact
with the reality of practice scenarios not only to acquire technical skills, but mainly to solve
problems in performing nursing work in all assistance situations.
Descriptors: Nursing Education Practical Nursing Teaching practice

2.3 INTRODUÇÃO
Trata-se de um estudo acerca da percepção de graduandos de enfermagem sobre o
processo ensino aprendizagem nos cenários de prática da disciplina semiologia e
semiotécnica. De acordo com Kubo e Botomé (2012), o processo ensino aprendizagem é um
nome dado para um complexo sistema de interações comportamentais entre docentes e
discentes.
Para Santos (2010), o ensino é definido como: ajuda a outra pessoa a aprender, logo o
processo ensino aprendizagem é uma atividade única, que requer o envolvimento do educador
e do aprendiz no esforço de alcançar a mudança do comportamento. Para ele, o educador não
dá simplesmente o conhecimento para o aprendiz, mas, ao contrário, serve como um
facilitador da aprendizagem.
Para o profissional de enfermagem assumir a função de professor é necessário que o
mesmo possua conhecimento em sua área específica bem como do processo pedagógico. A
formação pedagógica é essencial no planejar, organizar e implementar o processo de ensino
aprendizagem.
De acordo com Atkinson (2008), o ensino é parte integral da enfermagem e em quase
todas as situações que envolvem a assistência a pacientes apresentam potenciais de ensino.
A reflexão acerca da formação pedagógica do docente enfermeiro é essencial devido
à complexidade da prática profissional inserida na tarefa da educação. Entretanto,
para muitos professores, a docência em saúde é, geralmente, considerada secundária
deixando de reconhecer a existência de uma relação entre ensino, aprendizagem e
assistência bem como de serem discutidas as especificidades dos cenários do
processo ensino aprendizagem e seus atores: professor, aluno, pacientes,
profissionais de saúde e comunidade. (BATISTA, 2005, p. 283).

Durante a prática docente na disciplina semiologia e semiotécnica em enfermagem,
percebi as angústias vivenciadas pelo discente quando ocorrem as atividades práticas no
laboratório e no campo. Neste contexto o discente precisa prestrar cuidados específicos dos
quais ocorrerão pela primeira vez. Sentimentos conflitantes acompanham este, nesta etapa da
graduação e o docente precisa compreender este momento como decisivo para o processo
ensino aprendizagem.
Com essa compreensão, a prática docente na disciplina semiologia e semiotécnica
deve superar o ato de transmitir informações e de acompanhar o discente em suas atividades
práticas. O docente precisa assumir o papel de mediador do processo ensino aprendizagem de

forma que consiga reconhecer no discente suas limitações, como também suas possibilidades
de conhecer, duvidar e interagir com o mundo e com a realidade vivenciada.
Na instituição pesquisada, a disciplina semiologia e semiotécnica em enfermagem
ocorre no âmbito teórico e prático, durante os 3º e 4º período do curso, com carga horária total
de 180h e 120h respectivamente, distribuídas entre a teoria e a prática. Atualmente a
disciplina possui 8 docentes para as aulas práticas e 2 docentes para as aulas teóricas. As aulas
teóricas ocorrem semanalmente com todos os discentes juntos na sala de aula, já nas aulas
práticas são divididos em grupos de 5 e semanalmente assistem aulas em laboratórios de
enfermagem, para a simulação das técnicas e procedimentos de enfermagem nos manequins
de estudo prático.
As práticas ocorrem além do laboratório, em cenários externos onde os discentes
podem realizar o que foi ministrado para os cuidados aos pacientes nos campos. Os cenários
externos são Minis Pronto Socorros e Instituições de Longa Permanência de Idosos – ILPIs
O conteúdo programático ministrado na teoria é o mesmo na prática e englobam temas
como por exemplo: Higiene corporal, Tipos de feridas, Técnicas de curativos, Retiradas de
Pontos, Administração de medicamentos, Método de Administração de Oxigenoterapia,
Nebulização e Aspiração de vias aéreas, Cateterismo e Irrigação Vesical, Cuidados com o
corpo após óbito, Cateterismo gástrico e entérico,

Administração de dietas por sondas,

Lavagens Gástrica e intestinal, Cuidados com drenos e ostomias, entre outros.
São realizadas avaliações semanais como método de verificação da Medida de
Eficiência - ME por meio de relatórios entregues ao término da aula prática, além das
avaliações teóricas de conteúdo, avaliações nos laboratórios de prática pelo método da
simulação da técnica e avaliação cognitiva. A nota é composta pela somatória dos pontos
adquiridos pelo aluno em cada etapa. Conforme Santos (2010), a demonstração e a prática são
os ingredientes essenciais de um programa de ensino, sobretudo quando as habilidades devem
ser aprendidas. Para ele é melhor demonstrar habilidade antes e só depois, permitir ao
aprendiz a oportunidade para praticá-la.
Davis e Kimble (2011), recomendam que se desenvolva a prática utilizando
simuladores como recurso para aprendizagem, onde a escola tem o dever de promover o
respeito integral ao ser humano e oportunizar experiências clínicas simuladas importantes
para enriquecimento curricular.

Os cenários onde ocorrem as práticas podem ser uma estratégia utilizada pelo docente
para a retomada de conteúdos da teoria, que auxiliará ao discente a uma interpretação e nova
visão sobre um mesmo tema visto anteriormente, pois estes estarão diante da realidade
concreta e não apenas com o que os livros trazem. Neste contexto, o docente deve aproveitar
para formar novos conceitos, discutir conceitos já existentes e instigar ao discente a produzir
um pensamento crítico capaz de formular propostas reais para intervir na prática. Neste
contexto, segundo Anastasiou, (2005), “a parceria entre docente e discente é condição
fundamental para o enfrentamento do conhecimento, necessário à formação discente durante a
graduação”.
O ensino de Enfermagem, frente às novas propostas e diretrizes curriculares,
caracteriza-se por apresentar desafios cruciais, considerando que se dá tanto em
nível de sala de aula e laboratório, quanto em nível de prática, nas instituições de
saúde. (MOYAN, ÉSTEBAN, 2006, p.312).

Quando se compreende o conteúdo trabalhado em sala de aula, o discente amplia a sua
reflexão sobre as questões de saúde encontradas durante práticas e isto é essencial para o
processo ensino aprendizagem. As experiências vivenciadas nos ambientes de prática devem
acontecer num contexto social relacionado com o aprendizado teórico, fazendo com que os
cenários de prática se tornem espaços capazes de promover a construção do conhecimento
discente.
Este estudo buscou avaliar a percepção do discente sobre as práticas e o processo
ensino aprendizagem, identificando as relações estabelecidas durante este processo. Para tal,
foram realizados questionamentos que os estimularam a problematizar suas reflexões sobre as
práticas nos diversos cenários utilizados.

2.4 PERCURSO METODOLÓGICO
Trata-se de um estudo de caso, de natureza descritivo-exploratória, com abordagem
qualitativa, sobre o processo ensino aprendizagem, realizado no curso de enfermagem de uma
Instituição de Ensino Superior privada no município de Maceió - AL.
Para facilitar a articulação e o entendimento entre os objetivos do estudo e o
referencial teórico foi elaborada uma ferramenta denominada Marco Lógico, com a finalidade
de tornar visível o planejamento e a compreensão do percurso metodológico a ser seguido.
Inicialmente foi realizada entrevista piloto, para verificação da clareza e objetividade
das questões elaboradas para o instrumento de coleta de dados, sendo quatro entrevistas testes.

Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa- CEP da Universidade Federal de Alagoas,
pelo parecer nº 2.095.834, iniciou-se a coleta de dados durante o mês de Junho / 2017.
Os sujeitos da pesquisa foram 10 discentes de enfermagem, do sexo feminino, que
cursaram a disciplina e vivenciaram a experiência da atividade prática no campo em vários
cenários e aceitaram participar da pesquisa assinando o termo de consentimento livre e
esclarecido- TCLE.
A coleta de dados aconteceu por meio de uma entrevista semiestruturada constando
questões abertas, que abordou a relação da atividade prática no campo em diferentes cenários
e a percepção do graduando sobre o processo ensino aprendizagem. As entrevistas foram
realizadas de forma presencial e respondidas manualmente pelos participantes. Os sujeitos
foram convidados pela pesquisadora aleatoriamente durante o decorrer do semestre 2017.1.
As entrevistadas foram identificadas pela letra D de “Discente” e pela ordem de
realização das entrevistas de 1 a 10, preservando o anonimato. Para a análise dos dados,
utilizou-se a técnica da análise de conteúdo seguindo as etapas: apreensão dos dados; pré análise com a sistematização das ideias iniciais; organização do material em sínteses;
teorização; exploração dos materiais das entrevistas, com leituras exaustivas; interpretação e
recontextualização mediante o significado das respostas, organizadas em categorias.
Foi produzido um quadro contendo, na horizontal uma síntese de todas as respostas
dadas por cada entrevistado; na vertical, uma síntese das respostas de todos os sujeitos
questão por questão, e por fim uma síntese geral relacionando-se eixos horizontal e vertical
gerando as categorias. Das sínteses, foram destacadas as respostas de todos a determinada
pergunta, notificando-se as primeiras impressões, pensamentos e análise inicial (ideia central)
com a finalidade de organizar as informações colhidas. Na sequência seguiu-se para a etapa
da categorização cuja finalidade foi agrupar as respostas de acordo a sua significância,
similaridade e divergências.

2.5 RESULTADOS E DISCUSSÃO

A caracterização dos sujeitos foi realizada a partir das entrevistas por meio das
seguintes variáveis: idade, sexo e período do curso que estavam cursando, delimitando assim
o perfil do participante.
As entrevistadas, estavam na faixa etária entre 19 e 30 anos. Das 10 entrevistadas, 6
(seis) estavam cursando o 5º período, 3 (três) o 6º período e 1(uma) o 8º período do curso.

No que se refere aos cenários utilizados para a prática durante a vivência da disciplina
semiologia e semiotécnica, 4 (quatro) discentes realizaram as atividades externas no Lar de
idosos Francisco de Assis, localizado no bairro da Serraria e no Mini pronto socorro Dom
Miguel F. Câmara, localizado no bairro Chã da Jaqueira e 6 (seis) discentes, no Lar de idosas
Júlia Miranda, localizado no bairro da Avenida Rotary e no Mini pronto socorro Denilma
Bulhões, localizado no bairro do Benedito Bentes.
A problematização da realidade e o referencial teórico adotado possibilitaram a
proposição de três categorias de análise para interpretação dos dados a saber:
1) Primeiro contato com o paciente e o receio do erro;
2) O papel do docente e da equipe de saúde na prática e o processo ensino aprendizagem;
3) Cenários de prática.
2.5.1 Primeiro contato com o paciente o receio do erro

Nesta categoria estão as expectativas trazidas pelo discente, quanto ao primeiro
contato com o paciente. Durante as aulas práticas, os estudantes precisam enfrentar as
angústias, os receios e os medos de que algo de errado aconteça. Frequentemente, as
apreensões se manifestam ao se depararem com as atividades da prática, questionamentos e
dúvidas sobre a prática clínica. Para contornar esta situação é preciso compreender que
se trata de um momento natural, o qual, todos irão vivenciar, todavia é pertinente ressaltar que
as manifestações desta fase da graduação ocorrem de maneiras distintas a depender do
discente, pois estas variam de acordo com as experiências de vida, suas crenças e cultura.
De acordo com Scherer et al (2006), o ambiente da escola constitui, por si só, uma
transição em estilos de vida, exigindo dos estudantes um período de adaptação. Para a
maioria, o ingresso na vida acadêmica acontece no momento de uma mudança de fase do
ciclo da vida, e essa fase aparece, em geral, repleta de dúvidas e incertezas.
É possível extrair das falas das entrevistadas, os sentimentos percebidos por elas
quando questionadas sobre quais foram as dificuldades encontradas ao desenvolverem suas
atividades práticas.

... “O nervosismo atrapalha um pouco, posso dizer que é uma dificuldade”. D7
“As dificuldades são a falta de experiência e a minha insegurança”... D1
... “meu medo foi como encarar o paciente por ser o primeiro contato”... D5
“Me senti desestruturada emocionalmente frente a realidade... D2
As falas acima revelam o receio das primeiras práticas assim como afirma:

Quando o estudante é colocado em contato direto com a realidade, é esperado que
demonstre suas habilidades práticas associadas aos conhecimentos teóricos
adquiridos. Esse momento tende a ser considerado pelo aluno como repleto de
incertezas, ameaças e inseguranças frente às situações vivenciadas. (SHERER,
SHERER E CARVALHO 2006, p.285 ).

O discente percebe que o paciente também apresenta medo e receio quando identifica
que o cuidado será prestado por um aprendiz. Muitos chegam a recusar o atendimento por
parte do estudante de enfermagem, solicitando que o professor o faça. É possível identificar
isto na seguinte fala:

... “o mais comum são os pacientes que não permitem que os alunos façam intervenções,
pelo receio do erro”. D9
Shiavenato, (2009) afirma ser necessário sempre que possível o desenvolvimento de
uma técnica em contexto simulado, antes da realização pela primeira vez de um procedimento
invasivo em uma pessoa, visto que a vulnerabilidade que acompanha os processos de doença,
compromete a capacidade do doente de recusar uma intervenção que será executada por um
estudante como também, é fator de forte ansiedade para ambos, tornando necessário adequar
as estratégias de ensino aos preceitos éticos e legais.
De acordo com Camacho & Santo, (2001) “de uma maneira geral, as pessoas sentem
medo do novo, do desconhecido, do que não lhes é familiar. Na enfermagem, a relação
vivenciada entre o aluno e o paciente e as descobertas provenientes do cuidar no início da
prática profissional são consideradas como algo novo”.
Durante esse período, é comum presenciar situações frustrantes, decorrentes do
desempenho inseguro, por parte dos discentes, na realização de alguns
procedimentos de Enfermagem. Por se tratar de suas primeiras experiências com o
cliente, apresentam tremores, palidez, sudorese, pele fria e úmida, muitas vezes
desmaio, choro e descontrole emocional, expressados pelos sentimentos de medo,
insegurança, ansiedade e angústia. Alguns referem distúrbios intestinais e urinários e
outros se recusam até a realizar alguns procedimentos, tidos como de maior
complexidade. (GOMES, 2004, p. 29)

É importante considerar à compreensão no cotidiano do docente e na sua relação com
o discente acerca das reações que este por ventura possa vim a apresentar, pois de acordo com
literatura muitas destas reações surgem do imaginário, porém refletem no seu corpo e nas suas
funções orgânicas.
A sensação de vitória pelo ingresso na universidade e no curso tão almejado, passa a
ser dividida com sentimentos contraditórios decorrentes do medo daquilo que é novo. Podem
surgir manifestações emocionais, que por vezes atrapalham o discente na sua atividade prática
e consequentemente dificultando o seu aprendizado.

“Reações fisiológicas e psicológicas podem propiciar transtornos como insônia,
irritabilidade, inapetência, ansiedade, alergia, tosse, entre outros e podem expressar defesas
contra situações de ameaça e estresse”. (MOSCOVICI, 1997.)
Segundo Luckesi, (1994), as instituições universitárias brasileiras adotam, em sua
maioria o modelo de pedagogia tradicional, essa tendência pedagógica centra-se não só na
exposição do conhecimento pelo professor, mas também na passividade com que os
educandos o recebem.
De acordo com Scherer et al, (2016) a comunicação professor-aluno torna-se, portanto,
a base do processo de ensino e sofre influências do cotidiano de cada um de seus
protagonistas. É importante que o professor valorize o diálogo, a troca, a relação interpessoal,
acreditando que é possível aprender conversando, discutindo e trocando ideias com seus
aprendizes.
Associo também a esta problemática muitos dos conflitos que o discente vivencia
durante a graduação. Hislpo et al (1996), afirmam ser causa de preocupação, o discente ver
somente a relevância da teoria. Porém, Corlett (2000) diz que para que o aprendizado seja
efetivo, é necessário que percebam a relevância do que lhes está sendo ensinado e sejam
capazes de aplicá-lo no “aqui-e-agora”.
Para Luckesi, (1994) o aprendizado teórico ou prático vem valorizando as dimensões
afetivas e sociais e sua interação com as pessoas na sua totalidade. Isto para o
desenvolvimento global do discente é tão importante quanto a dimensão intelectual e
cognitiva do processo ensino-aprendizagem.
Os espaços acadêmicos precisam implementar propostas alternativas de melhoria da
qualidade do processo ensino aprendizagem numa perspectiva de compreender o discente
como sujeito ativo de expressão de seus sentimentos, tanto da elaboração do conhecimento
teórico, quanto das experiências práticas, partindo de vivências pessoais, coletivas.
Para Basso et al, (2008) no curso de enfermagem, a adaptação ao ingresso na primeira
disciplina prática, levam a desafios inerentes da profissão escolhida, isto muitas vezes
representa a concretização de um projeto de carreira e desenvolvimento pessoal, mas nem
tudo ocorre como o sonhado. As expectativas que eram elevadas são substituídas pelas
exigências intelectual, cognitiva e emocional, exigindo maior autonomia por parte do
discente. O docente detém aqui um importante papel, sobretudo durante a primeira prática
clínica que este vivenciará.

As falas a seguir relatam como elas perceberam a contribuição das atividades práticas
vivenciadas em sua formação discente, e mais uma vez o “primeiro contato” foi algo bastante
mencionado.
“... adquirindo experiência nos procedimentos e a oportunidade do contato com o paciente”.
D3
“Experiência prática, como também experiência para a minha vida profissional, com o
contato direto com o paciente...” D4
“ ...forma como encarar o paciente de frente, primeiro contato com o cliente...” D5
“ Por ser o nosso primeiro contato com pacientes, a contribuição é fundamental e o
aprendizado é muito mais significativo ...” D9
“... proporcionou o primeiro contato com os pacientes e as formas de abordagem com o
paciente...” D2
Fica evidente acima, o quanto é importante para o discente a primeira prática e o
primeiro contato com o paciente, ao ponto de mencioná-lo como um momento de enorme
contribuição na sua formação discente.
A literatura afirma tal importância quando relaciona a vivência de situações complexas
e os progressos do desenvolvimento que o estudante adquire através das atividades práticas.
Os ensinos clínicos são uma experiência crucial na formação em enfermagem,
possuindo uma forte componente prática, conferindo aos alunos a oportunidade de
explorarem, integrarem e implementarem o que aprenderam, antes de se tornarem
profissionais, constituindo simultaneamente um momento em que as suas
aprendizagens, capacidades e desempenho estão a ser avaliadas, podendo ser
gerador de insegurança, angústia e medos. ( BARROSO, 2009, p 39)

Tal afirmação corrobora com as falas a seguir:
“A prática é de extrema importância para um maior aprofundamento e aprimoramento, além
de proporcionar uma experiência com o nosso campo de estudo”. D1
“Realização das atividades vistas na teoria, adquirindo experiência nos procedimentos...”D3
“A experiencia da prática é um exercício teórico, como também experiência para a minha
vida profissional...”D4
“...mostra a realidade de perto e como devo colaborar com as pessoas...D6
... e é indispensável que a prática se faça presente nesta matéria, pois não teria fundamento
aprender os procedimentos de enfermagem, sem desenvolvê-los”. D9
“Me ajudou a ter entendimento da prática e dos deveres a serem atribuídos a minha vivência
como futura enfermeira”. D10

De acordo com os relatos analisados, é possível identificar as principais dificuldades
encontradas pelas discentes, como a falta de experiência e segurança, o nervosismo durante a
realização das técnicas e o receio do erro por parte dos pacientes, uma vez que esta é a
primeira prática vivenciada no curso. Além disto, confirma-se por meio da análise das falas,
que as discentes percebem as atividades práticas como fundamentais e indispensáveis para o
curso, pois possibilita o primeiro contato do aluno com o paciente, como também o
aprimoramento e aperfeiçoamento da teoria, promovendo experiência, através da realidade e
proporciona o entendendo dos deveres e atribuições do enfermeiro.

2.5.2 O papel do docente e da equipe de saúde na prática e o processo ensino
aprendizagem

“A prática docente é fator determinante nas ações do futuro profissional da
Enfermagem, pois influenciará de maneira positiva ou negativa nas ações políticas, éticas e
técnicas destes profissionais.” (CASSI, 2004.)
Nesta categoria é possível compreender a relação do docente e da equipe da saúde que
recebem os estudantes durante as atividades práticas e sua contribuição para o processo ensino
aprendizagem.
A educação em enfermagem deve oferecer caminhos que visem à construção do
saber e que possibilitem a formação de pessoas críticas, criativas e preparadas para
atuarem de forma efetiva nas diferentes comunidades, pautando-se na busca de
soluções efetivas para os problemas de saúde da população. Além disso, deve
oferecer subsídios para que o futuro profissional possa atuar. O profissional de saúde
precisa compreender a educação como um processo social, histórico e que se dá ao
longo da vida, os processos educativos que permeiam as práticas sociais de saúde
buscando a troca de saberes e práticas; assim, entende-se que o processo educativo
envolve respeito à individualidade dos sujeitos envolvidos e mútua colaboração.
(SANTOS 2010, p. 64).

Essas posturas podem ser observadas nos seguintes depoimentos:
“...no campo da prática não tivemos nenhuma resistência quanto a equipe de trabalho que
estava de plantão, foram solícitos e nos deixaram bem à vontade [...] a presença do
professor, para nos orientar e sanar qualquer dúvida”. D9
“... as pessoas que trabalhavam lá deixaram a gente bem à vontade, isso facilitou”.D8
“Posso afirmar que a professora foi a maior incentivadora, para cada prática realizada...”
D7
“...nos passa confiança de que a gente pode ser capaz [..] pois nos ensina a cada dia como
lidar com cada situação”. D6
“ ...acolhimento da equipe dos locais para a realização da prática me facilitou o
aprendizado”. D4

“A cooperação dos profissionais fixos da unidade, possibilita a participação de todos os
alunos, como também o aprendizado...” D3
“... fomos bem recebidos no local do estágio...” D7
O docente deve agir como um facilitador da aprendizagem, para isso deve-se lançar
mão de uma metodologia crítica, que valoriza a realidade e autonomia do discente. Na
enfermagem a abordagem da competência, na perspectiva do diálogo, supõe uma articulação
do mundo do trabalho na saúde ao ensino para que o discente construa a sua prática
profissional no cenário do cotidiano. Isto levará ao mesmo, o desenvolvimento de habilidades,
enquanto se depara com situações reais diversas e complexas. De acordo com a pedagogia
crítica discentes, docentes e profissionais do serviço, participam da formação do estudante de
enfermagem como parceiros fundamentais no processo de ensino aprendizagem.
Neste sentido, alguns relatos possibilitam esse entendimento.
“...as aulas práticas são bem elaboradas para melhorar o aprendizado...” D7
“...práticas realizadas com bastante cautela e segurança [..] importante, pois prepara o
aluno para o mercado de trabalho, para ser um ótimo profissional”. D8
“O professor auxilia o aluno no atendimento ao paciente...” D10
“...propõe a prática de forma ampla, nos mostrando e nos ajudando a realizar as técnicas”.
D1
“...prática dinâmica, propondo que todos os alunos participem ativamente...” D3
“Todo incentivo e dedicação da professora nos ajudou a realizar os procedimentos com
segurança e certeza...” D5
... nos prepara, nos passa confiança [..] as aulas do laboratório são complexas e a professora
nos ajuda muito onde temos dúvida”. D6
“...segurança e apoio emocional passada pela professora ...” D2
Nestas falas pode-se perceber a postura e atitudes do professor durante a prática, assim
como afirma Mckenna & Wellard, (2009) discursos ditos maternais surgiram de maneira
predominante na descrição das relações de professores com discentes, principalmente nos
espaços da prática de enfermagem, através de gestos de carinho, proteção, apoio, orientação e
exigência de um comportamento disciplinar.
Conforme Gomes & Germano, (2007) o docente de disciplina introdutória deve estar
preparado para acolher o discente e ajudá-lo a superar suas dificuldades e a vencer seus
medos, pois neste momento de situação estressante e de riscos, também é um momento de
decisão em relação a sua própria profissão.

“Para se tornar bom professor é preciso compreender as necessidades dos estudantes e
desenvolver atitudes que facilitem a aprendizagem, tornando o processo agradável.”
(HALCOMB et. al 2010.)
O processo ensino aprendizagem na área da saúde vêm passando por modificações. É
importante que o profissional docente enfermeiro esteja atento às mudanças, buscando
sempre, uma educação transformadora, atualizada e crítica, de forma mais ampliada e que
contemple o autocuidado, a autonomia e qualidade de vida, fundamentada a partir do diálogo.
Entender a educação na saúde, enquanto docente, deve ser um processo que ocorre na
perspectiva da troca.
“A educação não é sinônimo de transferência de conhecimento pela simples razão de
que não existe um saber feito e acabado, suscetível de ser captado e compreendido pelo
educador e, em seguida, depositado nos educandos.” ( FREIRE, 1987)
A partir do momento em que o enfermeiro adota uma nova postura no processo de
ensino aprendizagem, verifica-se mudanças significativas no aprendizado do aluno. Assim,
conforme Madeira & Lima (2007), o que implica na saída de um sistema cartesiano
reforçando a possibilidade de desenvolvimento de uma nova prática educativa em
Enfermagem.
É possível concluir após a análise da seguinte categoria que o discente percebe o
docente como facilitador das atividades práticas. Alguém que propõe as atividades orientando
e reforçando a técnica em cada procedimento, sempre se colocando à disposição do discente e
esclarecendo as dúvidas.
Estas atitudes e comportamentos por parte do docente estão relacionadas com forma
de fazer educação. Foram mencionados os incentivos, o apoio emocional, a segurança, a
dedicação e a presença do professor durante as atividades práticas. Outro ponto positivo
percebido muito pertinente na consolidação do processo ensino aprendizagem, foi a boa
receptividade da equipe de saúde nos campos, demonstrando a relevância que a equipe de
saúde possui no contexto do ensino prático de enfermagem.
Em suma, foi percebido um aprendizado participativo durante a análise das falas, pois
o docente, o discente e a equipe de saúde estiveram integradas no processo de aprimoramento
do saber, sem, no entanto, perder de vista as visões humanitárias, ameaçadas e cada vez mais
distantes do toque e do calor humano.
2.5.3 Cenários de prática

O ensino dos procedimentos, técnicas e cuidados de Enfermagem, possibilita o contato
com discentes que se encontram cursando disciplinas introdutórias. Inicialmente, eles
participam de aulas teórico-práticas no laboratório de Enfermagem e, posteriormente, em
instituições de saúde, quando desenvolvem seus primeiros cuidados junto ao cliente.
Nesta categoria foi analisada a percepção dos discentes sobre os cenários de prática e o
processo ensino aprendizagem durante sua vivência na disciplina. São três os cenários
utilizados por esta disciplina para a realização das atividades práticas. A formação dos
profissionais de enfermagem deve ser assumida cada vez mais como uma parceria entre as
instituições de ensino e as instituições de saúde, no sentido de formar profissionais detentores
de competências alicerçadas em conhecimentos sólidos, capazes de inovar, de trabalhar em
equipe, com sentido crítico e reflexivo, de forma a gerir a incerteza e a complexidade dos
cuidados de enfermagem.
“Os cenários de prática são promotores de uma aprendizagem significativa na medida
em que permite relacionar-se a teoria à prática”. (ABREU, 2014.)
Além de instituições de saúde, os laboratórios de prática constituem também um
cenário para que a aprendizagem seja realizada. De acordo com a literatura o laboratório de
práticas de enfermagem é considerado um cenário importantíssimo para o ensino, assim como
afirma Veras & Silva, (2002) o uso do laboratório de Enfermagem, como complementação da
aprendizagem de procedimentos, por estudantes que necessitam desenvolver habilidades
psicomotoras. A simulação no laboratório de Enfermagem diminui o medo e a insegurança,
facilitando a aprendizagem e ressalta a importância do contato prévio do estudante com
procedimentos realizados em manequins.
“As simulações que utilizam manequins facilitam a aquisição de habilidades para os
cuidados aos pacientes, propiciando a imersão dos estudantes em ambientes interativos
seguros para desenvolver o processo de enfermagem”. (GOMES & GERMANO, 2007.)
Nesta fala é possível comprovar que esta metodologia é utilizada na disciplina:
“...contato com os assuntos e materiais no laboratório, uma vez que treinávamos o
procedimento nos manequins...” D9
“Os cenários de simulação oferecem experiências cognitivas, psicomotoras e afetivas,
e contribuem para a transferência de conhecimento da sala de aula para os ambientes
clínicos”. (TUORINIEMI, SCHOTT-BAUER, 2008)
Assim sendo, o laboratório é utilizado com a finalidade, entre outras, de capacitar o
estudante a desenvolver habilidades em relação aos procedimentos que são necessários à

prática, em seus primeiros contatos com o cliente. Isto significa dizer que o fato de
desenvolver habilidades antes de executar os procedimentos frente ao cliente, em prática
clínica, existe para diminuir as dificuldades e aliviar o impacto psicológico do discente, nas
suas primeiras experiências junto ao paciente.
Durante a análise foi possível identificar que das dez participantes, apenas quatro
consideraram o Laboratório como cenário de prática. Entendemos que as discentes que não
mencionaram tal cenário, não identificam a simulação em laboratório como espaço de prática,
uma vez que, neste não há a presença do paciente.
A fala a seguir descreve como as atividades ocorrem:
“... são desenvolvidas nos laboratórios da faculdade, onde temos o primeiro contato com os
assuntos e insumos utilizados e depois desenvolvemos as práticas no Mini Pronto Socorro da
Chã da Jaqueira Dom Miguel F. Câmara e no Abrigo São Francisco de Assis”. D 9

De acordo com Sousa, (2010) são nos cenários de prática que ocorre o
desenvolvimento de um profissional, pois este estará em contato direto com a realidade de sua
futura profissão, de modo que é possível associar a teoria à prática, a forma ao conteúdo e a
intencionalidade às condições para a ação.
Essa percepção também foi constatada nas seguintes falas:
“... colocamos em prática as técnicas que foram ensinadas em sala de aula e no
laboratório...” D1
“Considero a prática com muita importância e muito relevante para a nossa vida
profissional... D5
“... práticas complexas, porém nos ajuda e mostra o que vamos vivenciar a cada dia...” D6
“... a prática é bem similar a teoria ...” D4
“... as práticas são essenciais para a formação do caráter individual, [...]permitindo que
formemos nosso perfil como futuros enfermeiro”. D2
“... prepara o aluno para o mercado de trabalho, para ser um ótimo profissional ...”D7
“... o cenário de prática abre os olhos dos alunos e serve como incentivo para conhecer a
atuação da equipe de enfermagem ... D9
Para Matos, (1997) revestem-se de grande importância os ensinos clínicos de
enfermagem e as Escolas Superiores de Enfermagem, com as instituições prestadoras de
cuidados de saúde, têm grande responsabilidade em facilitar aos estudantes o
desenvolvimento de capacidades para a prática de enfermagem, pois permite a

consciencialização gradual dos diferentes papéis que o enfermeiro é chamado a desenvolver e
das competências requeridas para o seu desempenho.
Os relatos a seguir estão alinhados com o que diz o autor.
“... as atividades realizadas na prática foram muito proveitosas, [...] sempre teve grande
demanda de pacientes e isso ajudou a praticar vários procedimentos diferentes”... D10
“... as atividades desenvolvidas neste local faziam com que nos deparássemos com a
realidade da equipe de enfermagem e as atribuições do enfermeiro, além de como funciona
uma instituição de saúde”. D9
“... a demanda de pacientes é grande, [...] a quantidade de práticas é suficiente para o
aprendizado...” D3
De acordo com Pires (1994), os serviços devem ainda possibilitar conhecimentos que
permitam que o indivíduo identifique o meio onde se insere enquanto ator social, desde os
aspectos relacionados com os seus procedimentos de trabalho, até ao funcionamento da
organização onde se insere. Engloba também as normas de cultura profissional, que são regras
e códigos de comportamento em vigor no meio profissional, e que são fundamentais para uma
boa inserção na vida profissional.
“Existe a colaboração dos serviços junto à academia, abrindo portas, recebendo
estudantes e, de certa forma, se adequando às IES”. (RODRIGUES, 2012). O Sistema Único
de Saúde – SUS, como ordenador de seus recursos humanos, de acordo com artigo 200 da
Constituição Federal – CF, disponibiliza os serviços de saúde, em qualquer nível de atenção
para a formação de profissionais, de acordo com a sua filosofia.
A articulação entre as escolas e os serviços de saúde é uma necessidade desde sempre
sentida na formação em enfermagem, porém a limitação loco-regional dos cenários interfere
na realização das atividades práticas atualmente. Ocorre uma grande dificuldade de se
conseguir campos devido muitas vezes, a grande demanda de IES concorrendo por vagas nas
instituições de saúde. Estes espaços se tornam insuficientes, pois sempre estão superlotados
de estudantes, o que acaba interferindo no processo de ensino aprendizagem, o que pode ser
constatado nas falas a seguir:
“...oferecer campos com maior público, para que todos os alunos tenham a oportunidade de
realizar todas ou grande parte das técnicas e não ter que dividir com alunos de outras
instituições...” D2
“...que fosse permitido o acesso a alguns hospitais, devido a procedimentos que são mais
comuns lá...” D9

Florêncio, (2015) afirma que a organização curricular precisa oportunizar, desde cedo,
a inserção do discente nos cenários de atuação profissional, considerando-se que o processo
de trabalho em saúde é coletivo e envolve atores sociais distintos: comunidade, profissionais
de saúde, universidade e indivíduo. Desta forma vimos como imprescindível a inserção do
discente no serviço de saúde durante os primeiros anos do curso, uma vez que, é possível
aproximá-lo das práticas com a expectativa de viabilizar a integralidade do cuidado, durante
toda sua formação.
Através da análise desta categoria ficou evidente que os discentes perceberam as
atividades nos cenários de práticas de forma satisfatória, pois apresenta quantidade suficiente
de práticas para o aprendizado, auxiliando como vivenciar no dia a dia, sempre um novo
aprendizado. Atividades essenciais, muito relevantes para a vida acadêmica e preparatórias
para o mercado profissional, atendendo as necessidades da clientela e permitindo conhecer o
funcionamento de uma unidade de saúde, a realidade da equipe de enfermagem e as
atribuições do enfermeiro.
2.6 CONCLUSÃO
Este estudo permitiu, identificar como os graduandos percebem as práticas nos
diversos cenários e a sua relação com o processo ensino aprendizagem, durante o decorrer da
disciplina semiologia e semiotécnica.
Foi identificado por meio dos relatos o quanto este momento traz aos discentes,
inúmeras expectativas, uma vez que a prática a ser vivenciada nesta etapa da graduação
promoverá seu primeiro contato com o cuidado prestado ao paciente. Neste contexto ficou
evidente como o papel do docente e da equipe de saúde que recebe estes discentes nos
diferentes cenários das práticas foi importante, pois minimizou os medos e angústias comuns
desta etapa, através da compreensão, incentivo e receptividade, de ambos.
No que diz respeito aos cenários onde as práticas foram desenvolvidas, as discentes
perceberam que as atividades existentes foram capazes de promover um aprendizado
significativo para a vida acadêmica e profissional, pois disponibilizou um espaço adequado,
uma demanda suficiente e procedimentos diversos, proporcionando assim uma aprendizagem
que permite prática dos conteúdos vistos nas aulas teóricas e nas simulações feitas em
laboratórios.
O processo ensino aprendizagem deve ser capaz de garantir a qualidade acadêmica
identificando as potencialidades e as fragilidades do discente. É preciso uma formação de

profissionais críticos, reflexivos que interajam com a realidade dos cenários de prática não
apenas para adquirirem habilidades técnicas, mas principalmente para solucionarem
problemas na realização do trabalho da enfermagem em todas as suas peculiaridades.

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WALDOW, V.R. Reflexões sobre Educação em Enfermagem: ênfase em um ensino centrado
no cuidado. O Mundo da Saúde São Paulo: 2009.

3 PRODUTO DE INTERVENÇÃO:
E-book : Laboratório de práticas de enfermagem: O ensino de procedimentos, técnicas
e cuidados de enfermagem.
Público alvo: Comunidade acadêmica em geral interessada em conhecer o curso de
Enfermagem – Centro Universitário Tiradentes – UNIT/AL

3.1 Introdução
Como requisito para obtenção do título de mestre, para o Mestrado Profissional Ensino
na Saúde, é necessária a produção de algo que colabore com a melhoria do processo ensino
aprendizagem e que contribua para a comunidade acadêmica na qual atuo profissionalmente
Esse E-book foi desenvolvido foi desenvolvido como produto apresentado por ocasião
da conclusão do Mestrado Profissional Ensino na Saúde (MPES) da Faculdade de Medicina
(FAMED) na Universidade Federal de Alagoas(UFAL).
As reflexões resultantes da pesquisa intitulada Percepção de graduandos de
enfermagem sobre o processo ensino aprendizagem nos cenários de prática da disciplina
semiologia e semiotécnica, forneceu elementos para a elaboração deste e-book intitulado:
Laboratório de práticas de enfermagem: O ensino de procedimentos, técnicas e cuidados de
enfermagem. (APÊNDICE F)
Neste E-book mostramos o Laboratório de práticas de enfermagem do Centro
Universitário Tiradentes – UNIT/AL, como o cenário precursor das práticas de cuidado ao
paciente pela primeira vez. O laboratório de práticas de enfermagem é o espaço onde
acontecem as aulas práticas de ensino clínico através da simulação dos procedimentos,
técnicas e cuidados de enfermagem em manequins. Segundo Davis e Kimbler, (2011) é
recomendado que a prática ocorra utilizando simuladores como recurso para aprendizagem,
uma vez que a escola tem o dever oportunizar experiências clínicas simuladas para
enriquecimento do currículo. A simulação em laboratórios de enfermagem diminui o medo e a
insegurança facilitando a aprendizagem.
Neste cenário, o docente deve aproveitar para formar novos conceitos, discutir
conceitos já existentes e instigar ao discente a produzir um pensamento crítico capaz de
formular propostas reais para sua intervenção na prática. Uma estratégia utilizada para a
retomada de conteúdos da teoria, auxiliando o discente à construção da autonomia. Os
docentes, por sua vez, reconhecem as dificuldades do discente quando o mesmo inicia a
prática assistencial, podendo estabelecer assim os limites para a segurança do paciente e

propiciando ao discente a liberdade para agir com comprometimento e responsabilidade
mesmo quando se sentir inseguro durante esse processo.
3.2 Justificativa
Jesus, (2006) ressalta a importância do contato prévio do discente com procedimentos
feitos em manequins, no desenvolvimento de habilidades com o intuito de adquirir segurança,
reduzir o impacto psicológico, quando da execução de técnicas frente ao cliente.
Os resultados da pesquisa indicaram por meio de algumas falas que as discentes não
reconhecem o laboratório de enfermagem como um cenário de prática, desvalorizando sua
importância para processo ensino aprendizagem e a sua formação profissional. Em razão
disto, surgiu a ideia da elaboração de um e-book que viesse apresentar o laboratório como um
espaço dedicado ao desenvolvimento de habilidades e competências para o discente de
enfermagem.
Gomes e Germano, (2007) também refere o laboratório como um espaço que tem a
finalidade de capacitar o discente a desenvolver habilidades aos procedimentos que são
necessários à prática e isto concorre para diminuir as dificuldades e a tensão emocional
durante suas primeiras ações junto ao cliente.
O ambiente do laboratório propicia ao discente o desenvolvimento de aptidões
necessárias a prática de enfermagem. A finalidade deste e-book é apresentar a importância do
laboratório de enfermagem como o espaço facilitador do processo ensino aprendizado,
necessário ao desenvolvimento de habilidades indispensáveis para as práticas junto a
clientela.

3.3 Objetivos


Apresentar a comunidade acadêmica e a interessada em conhecer o curso de
enfermagem, o laboratório de enfermagem como cenário de prática;



Contribuir para o esclarecimento sobre a importância das práticas no laboratório como
suporte ao processo ensino aprendizagem teórico-prático;



Divulgar por meio do site da instituição, o laboratório como um cenário que permite o
desenvolvimento de habilidades específicas de forma a capacitar o discente para a
realização de procedimentos junto ao cliente.

3.4 Metodologia
Etapas de execução
1. Solicitar autorização por e-mail institucional junto a coordenação dos laboratórios;
2. Fotografar o espaço físico e instalações do laboratório;
3. Confeccionar o e-book por meio do programa template;
4. Encaminhar ao setor de marketing da instituição de ensino superior para análise das
configurações, modelo institucional e posterior divulgação no site da IES;
5. Solicitar à coordenação do curso de enfermagem a comunicação interna via Magister/
UNIT para todos os períodos do curso sobre a divulgação do produto;
6. Divulgação do e-book no Magister/UNIT e plataforma google for education;
7. Divulgação no site do UNIT.

3.5 Resultados esperados
A elaboração do e-book, torna-se relevante pois tornará público um material que
apresentará o laboratório de práticas de enfermagem como um cenário de prática preparatório
para o primeiro contato de cuidado ao cliente. Por meio deste, será possível identificar este
espaço como facilitador do processo ensino aprendizado dos procedimentos de enfermagem,
bem como um ambiente que minimizará as repostas emocionais frente as situações simuladas,
como principalmente frente ao paciente.
O e-book permitirá a todos que acessarem, reconhecer a importância deste cenário de
práticas, valorizando seu papel e suas finalidades dentro do contexto de formação do
profissional enfermeiro.

3.6 Referências
DAVIS, A.H.; KIMBLE L.P. Human patient simulation evaluation rubrics for nursing
education: measuring the Essentials of Baccalaureate Education for Professional Nursing
Practice. J Nurs Educ. 2011.
GOMES, C.O.; GERMANO, R.M. Processo ensino/aprendizagem no laboratório de
enfermagem: visão de estudantes. Rev. Gaúcha Enferm., v.28, n.3, p.401-8, 2007.
JESUS, C.A.C. Laboratório de Enfermagem. Universidade de Brasília, 2006.

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS DO TRABALHO ACADÊMICO

A experiência de cursar o mestrado representou mais uma vitória alcançada durante o
meu constante caminhar. O Mestrado Profissional Ensino na Saúde- MPES trouxe muito
mais que uma qualificação, trouxe principalmente um crescimento pessoal e profissional.
Através da interdisciplinaridade e do multiprofissionalismo vivenciados durante dois
anos compreendi juntamente com outros profissionais da saúde o ser docente, de forma
colaborativa e científica.
O estudo desenvolvido objetivou avaliar a percepção dos discente da disciplina
semiologia e semiotécnica acerca do processo ensino aprendizado durante a vivência da
prática nos diversos cenários, além de identificar como os graduandos percebiam a relação
entre a prática e o processo ensino aprendizagem.
Nesta oportunidade inquietações sobre a minha atuação profissional, me levaram ao
amadurecimento e me fizeram avaliar o meu fazer docência e o meu ser docente, assim como
me conduziu à produção de E-book como produto de intervenção.
Por fim, o Mestrado Profissional Ensino na Saúde- MPES é um marco.

Me

possibilitou a aproximação com diversos aspectos do mundo científico da educação,
promovendo inúmeras reflexões por meio do conhecimento adquirido.
Portanto, a construção deste Trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso - TAAC me
conduziu na reavaliação do processo educativo como um todo, principalmente no que diz
respeito a relação professor-aluno. Pude compreender por meio dele, que esta relação precisa
ser compreensiva, respeitosa e geradora de confiança, para ambas as partes envolvidas.

5 REFERÊNCIAS GERAIS

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Fontes, 2007. Tradução de: Dizionario di Filosofia.
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