E-BOOK PARA ENSINO DE ELETROCARDIOGRAMA - LARISSA ACIOLI PEREIRA.pdf
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                    UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE MEDICINA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENSINO NA SAÚDE
MESTRADO PROFISSIONAL EM ENSINO NA SAÚDE

LARISSA ACIOLI PEREIRA

E-BOOK PARA ENSINO DE ELETROCARDIOGRAMA

MACEIÓ
2020

LARISSA ACIOLI PEREIRA

E-BOOK PARA ENSINO DE ELETROCARDIOGRAMA

Produto desenvolvido a partir dos resultados obtidos
no Trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso
(TACC) intitulado Desenvolvimento de Sistema Tutor
Inteligente Gamificado Instrutor de Eletrocardiograma.
A elaboração consiste em uma exigência do Programa
de Pós-Graduação em Ensino na Saúde da Faculdade
de Medicina da Universidade Federal de Alagoas,
para a obtenção do título de mestre.

Orientador: Prof. Dr. Diego Dermeval Medeiros da
Cunha Matos
Co-orientador: Prof. Dr. Jorge Artur Peçanha de
Miranda Coelho

MACEIÓ
2020

LISTA DE ABREVIATURAS
ECG – Eletrocardiograma
ISBN – International Standart Book Number
MEC – Ministério da Educação
STI – Sistema Tutor Inteligente
TACC – Trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso

SUMÁRIO

1 TÍTULO EM PORTUGUÊS ................................................................................... 04
2 TÍTULO EM INGLÊS ............................................................................................ 04
3 PÚBLICO ALVO ................................................................................................... 04
4 TIPO DE PRODUTO ............................................................................................. 04
5

INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 04

6 OBJETIVO ............................................................................................................ 05
7 METODOLOGIA ................................................................................................... 05
8 RESULTADOS ..................................................................................................... 08
9 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................. 08
REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 08

4

1 TÍTULO EM PORTUGUÊS
E-book para ensino de eletrocardiograma

2 TÍTULO EM INGLÊS
E-book for electrocardiogram teaching

3 PÚBLICO ALVO
Estudantes de graduação do curso de Medicina

4 TIPO DE PRODUTO
Material textual

5 INTRODUÇÃO
Considerando-se que a habilidade em interpretar ECG é uma competência de
difícil aquisição entre os estudantes do curso médico (HURST, 2003), suscita-se uma
preocupação mundial em desenvolver novas técnicas metodológicas. Destacam-se
estudos direcionados à avaliação da viabilidade de diferentes tipos de softwares para
ensino de ECG (PONTES et al, 2018).
Na tentativa de contribuir com uma dessas ferramentas, o Trabalho Acadêmico
de Conclusão de Curso (TACC) intitulado Desenvolvimento de Sistema Tutor
Inteligente Gamificado Instrutor de Eletrocardiograma buscou desenvolver um
programa de computador com inteligência artificial, o ECG Tutor®. O conteúdo
desenvolvido para fazer parte da matriz curricular do ECG Tutor resultou em um
material textual para ensino de ECG direcionado especialmente para estudantes de
Medicina.
Segundo o Ministério da Educação (MEC), o livro didático é um material textual
com informações atualizadas, desenvolvido em uma sequência de progressão de
conteúdos claramente definida (BRASIL, 2019). Seu objetivo, de acordo com
Echeverría, Mello e Gauche (2010) é “apresentar uma proposta pedagógica dos
conteúdos selecionados no vasto campo do conhecimento em que se insere a área do
saber.”
Quando o conteúdo informativo de um livro adquire o formato digital, podendo
ser exibido através de equipamentos eletrônicos como computadores ou celulares,
passa a ser denominado livro digital, livro eletrônico ou e-book (MOTA; GOMES,

5

2013). Os primeiros livros eletrônicos surgiram na década de 70 do século passado
(MOTA; GOMES, 2013), notando-se crescimento considerável de seus leitores na
última década (SOLER, 2010). De acordo com Dourado e Oddone (2011), em
publicação sobre a produção de livros digitais por editoras universitárias brasileiras:
A cada dia o livro digital vem alcançando mais popularidade como objeto de
consumo e, cada vez mais, se consolida como artefato cultural na sociedade.
Devido à sua capacidade de transmitir o conhecimento de maneira rápida e
fazê-lo circular através de redes e sistemas de informação, o livro em formato
digital se torna bastante adequado às demandas informacionais da sociedade,
sobretudo no ambiente acadêmico (DOURADO; ODDONE, 2011, p. 2437).

Desta forma, optou-se pelo formato digital para o referido material textual.

6 OBJETIVO
O objetivo principal deste produto é disponibilizar uma ferramenta educacional
de leitura rápida e descomplicada que auxilie e incentive os discentes no estudo do
ECG, habilidade de reconhecida dificuldade de apreensão.

7 METODOLOGIA
O material textual para o ECG Tutor® em formato digital foi desenvolvido pelos
pesquisadores desse estudo de forma a condensar conteúdos extensos extraídos de
artigos, livros (ex. ECG: manual prático de eletrocardiograma, ECG essencial:
eletrocardiograma na prática diária) e cursos online de livre acesso (ex. My EKG,
Cardiopapers, ...) sobre ECG habitualmente utilizados por estudantes de medicina.
Buscou-se abordar os diversos assuntos numa linguagem objetiva e pouco formal,
contendo dicas de memorização comumente utilizadas nos ambientes da prática
cardiológica diária, numa tentativa de propiciar o aprendizado de forma leve, fácil e
descontraída.
Para especificação da estrutura curricular a ser incorporada no e-book, foi
construída uma matriz de competências com base nos seguintes documentos: I
Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre processos e competências para
a formação em cardiologia no Brasil (2012), que aborda conteúdos de forma
abrangente para formação completa em cardiologia; e Proposed In-Training
Electrocardiogram Interpretation Competencies for Undergraduate and Postgraduate
Trainees (2018), que especifica a matriz curricular para cada tipo de estudante
(graduandos e residentes), detalhando cada conteúdo após classificação em
alterações comuns e incomuns (Quadro 1).

6

QUADRO 1 - Padrões de interpretação de ECG divididos por grupos. Achados eletrocardiográficos
foram classificados de A a D de acordo com critérios emergenciais/não emergenciais e
comuns/incomuns. Estudantes de medicina devem ser proficientes nos padrões A e B, enquanto
residentes ao final do 1º ano de pós-graduação devem ser adicionalmente proficientes nas
classes C e D.
Comuns

Incomuns

Grupo A

Grupo C

Emergências eletrocardiográficas

Emergências eletrocardiográficas

comuns

incomuns

Emergenciais Padrões comuns que exigem reconhecimento

em

minutos

para

fornecer

cuidados potencialmente salvadores

Padrões incomuns que, se reconhecidos,
podem prevenir desfecho adverso grave
(Exemplo: Pré-excitação ventricular)

(Exemplo: IAM com supra de ST)
Grupo B

Grupo D

Situações eletrocardiográficas não

Situações eletrocardiográficas não

emergenciais comuns

emergenciais incomuns

Não
emergenciais Padrões comuns vistos rotineiramente

Padrões menos comuns que não exigem

que podem afetar o atendimento ao

atenção médica imediata, mas que podem

paciente

impactar o atendimento ao paciente em

(Exemplo: Hipertrofia do ventrículo

determinados contextos

esquerda)

(Exemplo: Anormalidades no átrio direito)

NOTA: Abreviações: ECG, eletrocardiograma; IAM, infarto agudo do miocárdio.
Fonte: Antiperovitch et al (2018) - adaptação da figura 1 da página 186.

A matriz de competências do ECG Tutor é direcionada para estudantes de
Medicina e inclui (Quadro 2): a) eletrofisiologia cardíaca, princípios básicos do ECG e
reconhecimento do ECG normal, de acordo com a orientação da Diretriz da SBC
(SOUZA et al, 2012); b) alterações eletrocardiográficas emergenciais comuns (grupo
A) e não emergenciais comuns (grupo B), que são referidas em ambos os documentos.
Foram excluídas as alterações incomuns (Grupos C e D) conforme recomenda
Antiperovitch et al (2018) para graduandos.

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QUADRO 2 - Matriz de competências no ensino do ECG para a graduação médica
Proposed In-Training
I Diretriz

ECG Interpretation

SBC, 2012

Competencies, 2018

Fisiologia e anatomia do sistema de condução

x

Princípios básicos do eletrocardiograma

x

Reconhecer o ECG normal e como ele é realizado

x

Emergências eletrocardiográficas comuns
IAM com supradesnivelamento de ST

x

x

TV, FV e taquicardia supraventricular instável

x

x

Assistolia

x

BAV de 2º grau Mobitz tipo II e BAV de 3º grau

x

Alterações secundárias a distúrbios do potássio

x
x

Síndrome do QT longo

x

x

Alterações eletrocardiográficas não-emergenciais
comuns
Erros de colocação de eletrodos e artefatos comuns

x

Taquiarritmias – taquicardia sinusal, fibrilação atrial,
flutter

atrial,

taquicardia

atrial,

taquicardia

atrial

x

x

x

x

x

x

Isquemia miocárdica

x

x

Hipertrofia ventricular esquerda

x

x

Pericardite

x

x

multifocal, taquicardia por reentrada nodal, TVNS e
taquicardia por reentrada atrio-ventricular
Bradiarritmias – bradicardia sinusal, arritmia sinusal,
BAV de 2º grau Mobitz tipo I, Ritmo juncional
Anormalidades de condução - BAV de 1º grau, bloqueio
de ramos direito e esquerdo, alteração inespecífica da
condução

intraventricular,

hemibloqueio

anterior

esquerdo

Extrassístoles ventriculares
Marcapasso eletrônico

x
x

x

Anormalidades em átrio esquerdo

x

Bloqueio interatrial

x

Repolarização ventricular precoce

x

x

NOTA: Abreviações: SBC, Sociedade Brasileira de Cardiologia; IAM, infarto agudo do miocárdio; TV,
taquicardia ventricular; FV, fibrilação ventricular; TVNS, taquicardia ventricular não sustentada; BAV,
bloqueio atrioventricular
Fonte: Autora.

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8 RESULTADOS
O e-book intitulado “ECG Tutor: o que o aluno de medicina precisa saber sobre
eletrocardiograma” foi registrado junto à Agência Brasileira do International Standart
Book Number (ISBN) com o número 978-65-902140-0-3, em formato PDF® interativo.
Encontra-se disponível online, com acesso público e gratuito, podendo ser obtido
através do link ou QR code descritos a seguir:

Link
E-book
ECG Tutor®

QR code

https://sites.google.com/view/e-book-ecg-tutor/in%C3 %A Dcio

9 CONSIDERAÇÕES FINAIS
Espera-se que o e-book ECG Tutor® possa colaborar com a melhoria do ensino
em ECG aos estudantes de Medicina, propiciando consequente retorno para a
assistência em saúde da sociedade, em especial no nosso estado.

REFERÊNCIAS

ANTIPEROVITCH

P,

ZAREBA

W,

STEINBERG

JS,

BACHAROVA

L, TERESHCHENKO LG, FARRE J et al. Proposed In-Training Electrocardiogram
Interpretation Competencies for Undergraduate and Postgraduate Trainees. J Hosp
Med 2018 Mar 1;13(3):185-193.

BRASIL. Ministério da educação. WebEduc. Mídias na Educação. Disponível em: <
http://webeduc.mec.gov.br/midiaseducacao/material/i

mpresso/imp_

basico

/e3_assuntos_a3.html >. Acesso em: 09 fev. 2019.

DOURADO SM, ODDONE N. A produção de livros digitais em editoras universitárias
brasileiras: mapeando a inovação editorial para comunicação científica em CT&I. In:
ENCONTRO NACIONAL DE PESQUISA EM CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO, 12., 2011,
Rio de Janeiro. Anais eletrônicos. Rio de Janeiro: ANCIB, 2011. Disponível em: <
http://200.20.0.78/reposito rios/ >. Acessado em: 01/07/2019.

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ECHEVERRÍA AR, MELLO IC, GAUCHE R. Livro Didático: Análise e Utilização no
Ensino de Química. In: Santos WLP, Maldaner OA (Orgs.) Ensino de Química em
Foco. Ijuí: Ed. Unijuí, 2010, p. 267.

HURST JW. Current status of clinical electrocardiography with suggestions for the
improvement of the interpretive process. Am J Cardiol 2003;92:1072–9.

MOTA MO, GOMES DMOA. Uma análise do comportamento do consumidor na
adoção

de

inovação

tecnológica:

uma

perspectiva

brasileira

dos

livros

eletrônicos. Revista de Negócios, v. 18, n. 4, p. 3-16, 2013.

PONTES PAI, CHAVES RO, CASTRO RC, SOUZA EF, SERUFFO MCR, FRANCÊS
CRL. Educational Software Applied in Teaching Electrocardiogram: A Systematic
Review. BioMed Research International. 2018.
SOLER C. ‘eBooks’: la guerra digital global por el dominio del libro. Análisis del Real
Instituto Elcano (ARI), n. 92, 2010.

SOUSA MR, FEITOSA GS, DE PAOLA AAV, SCHNEIDER JC, FEITOSA-FILHO GS,
NICOLAU JC et al. I Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre processos
e competências para a formação em cardiologia no Brasil: resumo executivo. Arq.
Bras. Cardiol. [online]. 2012, vol.98, n.2, pp.98-103.