FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DE CHAPA PARA REPRESENTAÇÃO TÉCNICO-ADMINISTRATIVA

Formulário de inscrição de técnico-administrativo.PDF
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                    SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS
FACULDADE DE MEDICINA

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO DE CHAPA PARA REPRESENTAÇÃO
TÉCNICO-ADMINISTRATIVA NO CONSUA – BIÊNIO 2026-2028 (25/09/2026 a

25/09/2028).
Eu,
,Técnico-administrativo efetivo(a)
lotado na Faculdade de Medicina – FAMED/UFAL sob matrícula Siape: ___________, venho requerer
inscrição da minha chapa, junto a Comissão Eleitoral designada pelas Portarias nº 33 e nº
36-FAMED/UFAL, de 18 e 26 de agosto de 2026, respectivamente, concorrente a uma representação
Técnico-administrativo durante eleição de membros do CONSUA – Biênio 2026-2028 (25/09/2026 a
25/09/2028), a realizar-se no dia 21 de setembro de 2026, pelo que DECLARO, desde já, estar ciente
das normas constantes no regulamento que disciplina o referido pleito. Assim, solicito o registro da
chapa:
TITULAR: 
SUPLENTE: 

Maceió, 

de 

de 2026.

Assinatura Titular: ______________________________________________________
Assinatura Suplente: _______________________________________________________
................................................................................................................................................................
RECIBO
Recebemos a inscrição da candidatura da presente chapa para concorrer nas eleições
para representante Técnico-administrativa do CONSUA-FAMED referente ao biênio – 2026-2028
(25/09/2026 a 25/09/2028):
TITULAR: 
SUPLENTE: 
Maceió, 

de 

de 2026.

Membro da Comissão Eleitoral.

FACULDADE DE MEDICINA – FAMED
Campus A. C. Simões - Av. Lourival Melo Mota, S/N – Tabuleiro do Martins CEP: 57072-900.
Telefone: (82) 98829-5372/ 99608-7652

E-mail:comissao.eleitoral@famed.ufal.br